ntblad.nl
  • Fashion
  • Gezondheid
  • Huis
  • Reizen
  • Tuin
  • Overig
  • Contact
  • Over ons

Subscribe to Updates

Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

What's Hot

Wat is Relaying en hoe werkt het?

Bankartikelen die je bank beschermen en stijlvol aankleden

Een tijdloze elegantie: PVC visgraat voor een hotel chique interieur

Facebook Twitter Instagram
ntblad.nl
  • Fashion
  • Gezondheid
  • Huis
  • Reizen
  • Tuin
  • Overig
  • Contact
  • Over ons
ntblad.nl
You are at:Home»Content»Een laterale open beet
Content

Een laterale open beet

adminBy admin22 april 2022003 Mins Read
Share Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Email
Een laterale open beet
Share
Facebook Twitter LinkedIn Pinterest Email

Wat zie ik?

U ziet een 61-jarige patiënte terug, bij wie u in het verleden uitgebreid kroon- en brugwerk heeft geplaatst. De laatste twee jaar kauwt zij steeds slechter, omdat haar kiezen niet meer goed op elkaar passen. Zij vraagt u om haar kronen aan te passen. Bij onderzoek vindt u haar gelaatstrekken wat veranderd. Haar neus en lippen lijken wat groter en de nasolabiaal plooien zijn dieper. Intra-oraal valt u een tongvergroting op met vooral links een uitgesproken laterale open beet, en een end-to-end stand van het front in centrale relatie. Overigens is zij bekend met een hypertensie waarvoor zij een plastablet neemt. Bij uw navraag blijkt haar schoenmaat de afgelopen drie jaar van 39 naar 42 te zijn toegenomen. Haar handen zijn knokiger geworden en haar trouwring heeft ze vorig jaar groter laten maken.

Wat is het?

De combinatie van deze symptomen is typisch voor acromegalie. Deze wordt meestal veroorzaakt door een te hoge productie van groeihormoon. Dit wordt gemaakt in de hypofyse, een kleine klier onderaan de hersenen. In deze casus was op een MRI-scan een hypofyse adenoom zichtbaar, een goedaardige, groeihormoon producerende tumor. De daardoor expanderende sella turcica is ook op een X-RSP te zien. Acromegalie is zeldzaam en komt bij ongeveer 1:150.000 personen voor. Een teveel aan groeihormoon in de kinderleeftijd veroorzaakt reusgroei. Bij volwassenen ontwikkelt zich een systeemziekte met de beschreven vergroving van het gelaat en het weer gaan groeien van handen en voeten. De macroglossie met malocclusie zijn de opvallendste orale verschijnselen. De diagnose wordt bevestigd door een verhoogd IGF-1 (Insulin-like Growth Factor), dat door het groeihormoon wordt gereguleerd. Indien onbehandeld kunnen door het teveel aan groeihormoon onder andere ernstige cardiovasculaire, hormonale en metabole complicaties ontstaan. Anderzijds kan tumorgroei een lokale compressie van het chiasma opticum veroorzaken, waardoor een typische gezichtsvelduitval ontstaat.

Wat doe ik?

Het is van groot belang dat u deze symptomen herkent voordat zich complicaties ontwikkelen. Haar prothetische rehabilitatie stelt u voorlopig uit. U verwijst haar op korte termijn naar haar huisarts of een mka-chirurg. Deze zullen eerst verwijzen naar een endocrinologisch internist voor verdere analyse. Behandeling kan bestaan uit een neurochirurgische resectie van het adenoom of levenslange medicatie met een somatostatine-analoog of groeihormoon receptor-antagonist. Radiotherapie wordt vrijwel niet meer toegepast. Pas als de endocrinologische behandeling is afgerond, kan haar occlusie worden hersteld, eventueel middels een gecombineerd chirurgisch-prothetische behandeling.

Dr. Robert van Es

bespreekt in deze rubriek afwijkingen rond en in de mond. De nadruk ligt op het herkennen van de afwijking en het zo nodig behandelen ervan of, waar zinvol, verwijzing naar meestal de MKA-chirurg.

laterale open beet
Share. Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Email
Previous ArticleNt-gsk bachelorscriptie award 2016
Next Article Fred rozema benoemd tot hoogleraar orale geneeskunde
admin

Related Posts

Vol zirkonium kroon: wel of niet toepassen?

30 juli 2022

Supergemotiveerd en met oog voor preventie: van mondhygiënist tot tandarts

20 juli 2022

Biocompatibel vulmateriaal

10 juli 2022
Add A Comment

Comments are closed.

Recente berichten
  • Wat is Relaying en hoe werkt het?
  • Bankartikelen die je bank beschermen en stijlvol aankleden
  • Een tijdloze elegantie: PVC visgraat voor een hotel chique interieur
  • Reizen met een beperkt budget
  • 10 essentiële items om in te pakken voor elke reis
Recente reacties
    Archieven
    • mei 2023
    • april 2023
    • november 2022
    • juli 2022
    • juni 2022
    • mei 2022
    • april 2022
    • maart 2022
    • februari 2022
    • januari 2022
    • december 2021
    • januari 2021
    • september 2020
    • april 2020
    • maart 2020
    • januari 2020
    Categorieën
    • Celebrities
    • Climate Change
    • Content
    • Covid'19
    • Decor
    • Drama
    • Fashion
    • Featured
    • Food & Diet
    • Gadgets
    • Games
    • Gaming
    • Gezondheid
    • Health
    • Health
    • Health & Fitness
    • Huis
    • Lifestyle
    • Mobiles
    • Most Read
    • NT nieuws
    • Overig
    • Pets
    • Reizen
    • Relations
    • Technology
    • Travel
    • Trending
    • Tuin
    • TV
    • VR
    • Workout
    Meta
    • Inloggen
    • Berichten feed
    • Reacties feed
    • WordPress.org
    Demo
    Top Posts

    Biocompatibel vulmateriaal

    10 juli 202212 Views

    Printen op Schiphol: hoe werkt het?

    11 april 202310 Views

    Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd”: de betekenis, het belang en alternatieven

    12 april 20237 Views
    Stay In Touch
    • Facebook
    • YouTube
    • TikTok
    • WhatsApp
    • Twitter
    • Instagram
    Latest Reviews

    Trends in Hospitality – New Tourist Flows and How to Navigate

    By admin13 januari 2021

    French Philosopher Urges People to Rebel – by Making Friends

    By admin13 januari 2021

    Subscribe to Updates

    Get the latest tech news from FooBar about tech, design and biz.

    Demo
    Most Popular

    Biocompatibel vulmateriaal

    10 juli 202212 Views

    Printen op Schiphol: hoe werkt het?

    11 april 202310 Views

    Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd”: de betekenis, het belang en alternatieven

    12 april 20237 Views
    Our Picks

    Wat is Relaying en hoe werkt het?

    Bankartikelen die je bank beschermen en stijlvol aankleden

    Een tijdloze elegantie: PVC visgraat voor een hotel chique interieur

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

    • Fashion
    • Gezondheid
    • Huis
    • Reizen
    • Tuin
    • Overig
    • Contact
    • Over ons

    Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.

    Beheer cookie toestemming
    Om de beste ervaringen te bieden, gebruiken wij technologieën zoals cookies om informatie over je apparaat op te slaan en/of te raadplegen. Door in te stemmen met deze technologieën kunnen wij gegevens zoals surfgedrag of unieke ID's op deze site verwerken. Als je geen toestemming geeft of uw toestemming intrekt, kan dit een nadelige invloed hebben op bepaalde functies en mogelijkheden.
    Functioneel Altijd actief
    De technische opslag of toegang is strikt noodzakelijk voor het legitieme doel het gebruik mogelijk te maken van een specifieke dienst waarom de abonnee of gebruiker uitdrukkelijk heeft gevraagd, of met als enig doel de uitvoering van de transmissie van een communicatie over een elektronisch communicatienetwerk.
    Voorkeuren
    De technische opslag of toegang is noodzakelijk voor het legitieme doel voorkeuren op te slaan die niet door de abonnee of gebruiker zijn aangevraagd.
    Statistieken
    De technische opslag of toegang die uitsluitend voor statistische doeleinden wordt gebruikt. De technische opslag of toegang die uitsluitend wordt gebruikt voor anonieme statistische doeleinden. Zonder dagvaarding, vrijwillige naleving door uw Internet Service Provider, of aanvullende gegevens van een derde partij, kan informatie die alleen voor dit doel wordt opgeslagen of opgehaald gewoonlijk niet worden gebruikt om je te identificeren.
    Marketing
    De technische opslag of toegang is nodig om gebruikersprofielen op te stellen voor het verzenden van reclame, of om de gebruiker op een site of over verschillende sites te volgen voor soortgelijke marketingdoeleinden.
    Beheer opties Beheer diensten Beheer leveranciers Lees meer over deze doeleinden
    Bekijk voorkeuren
    {title} {title} {title}